脊椎外科 部長
山本 直也
脊椎外科
| 資格・認定など | 学会名・認定医・専門医 日本整形外科学会 専門医 日本整形外科学会 脊椎・脊髄病医 日本脊椎脊髄病学会 脊椎外科指導医 日本脊椎脊髄病学会 脊椎外科専門医 日本脊椎脊髄病学会 モニタリング委員 身体障害者福祉法 指定医(肢体不自由) |
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首や腰の痛み、手足のしびれ、歩きにくさなどの症状は脊椎や末梢神経の疾患に限らず、脳外科や神経内科の疾患でも起こります。まずは原因を診断するところから始まります。原因は患者さんの症状や生活状況を確認し、必要な検査を行って診断を確定してから一人ひとりに合わせた治療方針を検討します。脊椎外科という名前になっていますが手術は最後の手段です。鎮痛薬やブロックなど手術以外の治療を行なっても十分な改善が得られない時のみ手術を選択します。
脊椎は、一般に「背骨」と呼ばれ、椎体という円柱状の骨が重なって動きのある体の大黒柱となっています。体を支えるとともに、その中を通る脊髄や脊髄から出た神経根を保護しています。脊髄は脳と手足などをつなぐ神経で、そこから枝分かれした神経根が末梢神経に移行して手足につながっています。従って首腰の痛みは背骨とその中の神経のどちらか、あるいは両方が原因になることがあります。神経の障害が生じると手足のしびれ、筋力低下、手指の動きや歩行のしにくさなどが現れることがあります。
次のような症状がある方は、ご相談ください。
| 疾患名 | 患者さん向け説明文案 |
|---|---|
| 頚椎椎間板ヘルニア | 頚椎の椎間板が神経を圧迫し、首や肩、腕の痛みやしびれなどが現れる疾患です。 |
| 頚椎症性脊髄症 | 頚椎の変化により脊髄が圧迫され、手足のしびれ、手先の動かしにくさ、歩行障害などが現れる疾患です。 |
| 腰椎椎間板ヘルニア | 腰椎の椎間板が神経を圧迫し、腰痛や脚の痛み・しびれなどが現れる疾患です。/td> |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 腰部の神経の通り道が狭くなり、歩行時の脚の痛みやしびれなどが現れる疾患です。 |
| 脊椎圧迫骨折 | 骨粗しょう症や転倒などをきっかけに椎体がつぶれ、背中や腰に痛みが生じる骨折です |
| 末梢神経障害 | 末梢神経が圧迫または障害されることで、手足の痛み、しびれ、筋力低下などが現れます。 |
| 脊椎 脊髄腫瘍 | 腫瘍ができたところの痛みや手足の痺れ脱力が出現することがあります。 |
| 脊柱後弯、側弯、首下がり症 | 正常な背骨の配列が破綻して、日常生活に支障が出ることがあリます。 |
| 手根管症候群、肘部管症候群、足根管症候群 | 四肢の痛み痺れ 脱力がそれぞれの疾患により特徴 |
| 胸郭出口症候群 | 長的な部位に出現します。 |
診察により症状や経過を確認し、原因を見定めてから必要に応じて画像検査等を行い、診断を確定します。症状の原因を調べます。
検査:単純レントゲン、C T、M R I、神経伝導速度検査、針筋電図
症状や検査結果を踏まえ、保存的治療や手術を含む治療方法を検討します。治療方針は、患者さんへ分かりやすく説明し、ご相談のうえ決定します。
鎮痛薬の調節、神経根ブロック、硬膜外ブロック、正常神経節ブロック、椎間関節、椎間板ブロックなど
| 区分 | 掲載内容の候補 |
|---|---|
| 保存的治療 | 薬物療法、装具療法、リハビリテーション、注射・ブロック治療等のうち、当院で行うもの:神経根ブロック、硬膜外ブロック、正常神経節ブロック、椎間関節、椎間板ブロック |
| 手術治療 | 当院で行う主な手術名と、手術を検討する目安 代表的な手術:経皮的椎体形成術、椎弓切除。形成術、脊柱矯正固定術、手根管解放術、 手術は保存治療に抵抗性で、支障が大きくない限り行いません。 |
| 他科・他施設との連携 | 院内のリハビリテーション科と緊密に連携しています。東京女子医科大学足立医療センターの客員教授を兼任しています。院内連携および他施設へ紹介するケース |
| 11/20 (金) |
脊椎外科 午後 休診 山本 直也 |
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| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
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| 午前 | − | − | − |
山本 直也 (診療開始10/8~) |
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| 午後 | − | − | − | − |
山本 直也 (診察開始10/2~) |
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※背景がピンク色の箇所は女性医師が担当する外来となります。
脊椎外科 部長
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