消化器内科

概要外来担当表・休診代診担当医師診療・手術実績

地域の皆様の御要望を真摯に受け止めた、
きめ細かな医療を提供します。

当科は、全員が消化器病や内視鏡の認定医資格を有する医師が在籍しており、経験10年以上のベテランを中心に診療を行っています。新葛飾病院から共に働いてきた熟練の内視鏡・病棟スタッフとの連携により、緊急時の的確な対応と最新知見を踏まえた質の高い医療を提供しています。

内視鏡検査・内視鏡治療

当院の内視鏡センターでは最新のOLYMPUS社製EVIS LUCERA290シリーズを全検査ブースで導入しました。通常の上部・下部消化管内視鏡検査では全例NBI+拡大検査による精密検査が可能であり病変の早期発見に寄与すると考えています。ご希望に応じ経鼻内視鏡による検査も行っていますが検査精度が低下するため通常は経口内視鏡検査をお勧めしています。また患者様のご希望により鎮静剤使用下検査に積極的に対応し、苦痛の少ない内視鏡検査が可能となりましたが、鎮静剤使用後は車両の運転や細かい作業に制限が有りますのでスケジュールに十分に余裕をもって検査をお受けくださいますようお願いします。当科では内視鏡手術である、食道・胃・大腸粘膜剥離術（ESD）、胃・大腸ポリープ切除術（ポリペクトミー・EMR）も随時施行しており、大腸ポリープに関してはポリープのサイズや形態に応じ当日の日帰りポリープ治療（cold polypectomy）も行っています。上下部消化管出血に対する内視鏡的止血術も可能な限り対応していきます。また炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病等）に対しても、正確な診断を心掛け5-ASA,ステロイド製剤、TNF-α製剤等による薬物治療を導入していきます。

また、当センター内に透視下内視鏡室を併設しており、透視を併用したERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）、消化管ステント留置術、消化管バルーン拡張術、食道静脈瘤硬化療法などを速やかにかつ高精度に施行可能です。

ウイルス性肝炎・肝胆膵疾患

C型慢性肝炎治療は、2012年より臨床適応が始まったHCV特異的抗ウイルス剤（DAAs:Direct acting antivirals）の登場で、かつてPeg-IFN/RVB併用療法で約50%しか治らなかったgenotype 1でも、現在ではIFNフリーDAAs併用療法で、殆ど副作用なく、約95%以上の治癒が目指せる時代に突入しました。これらの治療は高額診療となりますが、患者様には東京都の医療費助成制度を利用して頂くことで、収入の範囲内での治療をご提案します。

C型慢性肝炎だけでなくB型慢性肝炎の医療費助成のサポートも行い、ガイドラインに基づいた核酸アナログ等による治療を行います。また他の肝胆膵疾患（自己免疫性肝炎AIH、原発性胆汁性胆管炎PBC、IgG4関連疾患など）についても、診断および慢性期のフォローを積極的に行います。

また肝・胆道・膵臓悪性腫瘍に対しては当院外科と綿密に連携を取り、症例に応じ外科的手術やRFA（経皮的ラジオ波焼灼療法）、TACE（経皮的動脈化学塞栓術）等の内科的治療を導入していく予定です。

悪性腫瘍（がん）治療

高齢化に伴い、悪性腫瘍でご受診頂く患者様も増加傾向にあります。当院では、東芝Aquilion One, 320列のMD-CTやVantaege Titanシリーズの1.5テスラMRI等最新の画像診断機器を導入しており、精度の高い画像診断が可能となりました。
悪性腫瘍が発見された場合は、当院の消化器外科と合同カンファレンスで協議を行いガイドラインに沿って治療方針を決定します。また抗癌剤治療が必要となった際も、可能な限り外来化学療法室で日帰り化学療法を導入していきます。
緩和ケアが必要となった際も、コメディカルと連携をとり、患者様のご希望に沿うような医療サポートを提供して参ります。

休診代診

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12/18 （木）	消化器内科午後休診吉野信哉

外来体制表