部長
小松 宏貴 (こまつ ひろたか)
循環器内科
略歴 | 平成9年 岩手医科大学卒業 |
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資格・認定など | 医学博士 日本内科学会総合内科専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医 植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修修了 身体障害者福祉法指定医(心臓血管) 東京都難病指定医 |
現在の日本では高齢化、食生活の欧米化などによって、下記のような疾患は増加の一途をたどっております。
当科では、上記疾患すべてにおいて対応可能であり、的確かつ可能な限り迅速に検査、また患者様の負担の少ない最新の低侵襲な治療を行える体制を整えております。日本循環器学会および各関連学会の専門医を所有する医師を複数擁し、より高度な検査、治療が可能です。また、総合的治療として心臓血管外科はもちろん他科との連携もあり、緊急時のみならず安定された患者様および合併疾患を含め対応可能ですので安心してご受診下さい。
なお、積極的な病診連携を推進しており、当院での精査・加療については責任をもって行い、その後の慢性期管理、二次予防において安定した患者様につきましては近隣の医療機関様にお願いしております。
現代は高齢化に伴い「心不全パンデミック」と呼ばれる時代となり、心不全の患者様は増加傾向をたどっております。当院では急性心不全の対応はもちろん、安定している患者様に対してもその原因検索につきましても速やかに対応させていただきます。
その原因としては様々な疾患が挙げられますが、その中の一つに心臓弁膜症がありますが。当院では心臓血管外科と連携をとりながら、大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症などの構造的心疾患(Structural Heart disease)に対してカテーテル治療を積極的に行っております。
日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン 2025年改訂版心不全診療ガイドラインより抜粋
また、当院は「葛飾心不全ネットワーク」に加盟し、その基幹病院としての責務も担っております。東京慈恵会医科大学附属病院葛飾医療センター、イムス葛飾ハートセンター、都立東部地域病院と連携のうえ、それぞれの医療機関の特徴を生かして協力を行って、全力で治療にあたります。
急性心筋梗塞を含めた急性冠症候群については迅速な心臓カテーテル検査・治療が必要な状態が多く、いつでも検査・治療・入院精査が可能な体制をとっています。
安定した患者様に対しては冠動脈CT(東芝メディカルAquilion ONE 320列)を用いた検査を行い、早期に診断・治療を行います。320列CTでは冠動脈疾患の診断に非常に有用と言われており,従来の64列CTよりも画像が良いだけでなく,撮像時間が短いため心拍の影響を受けにくく,また被曝線量が低減できると言われています。
また、ハートフロー社によるFFR-CTシステムを導入し、治療が必要か判断を迷うような病変に対してそのシステムを用いることによって客観的に判断を行います。そのため侵襲的となるカテーテル検査(冠動脈造影)を受けなければいけない患者様を適切に判断することができます。
カテーテル検査を行った場合、その治療適応判断において、狭心症の重症度(冠血流予備能比:英語略名ではFFRと言います)を検査・評価するために従来行っている方法に加えて、2025年4月に新しい機器であるFFRangioシステム(エフエフアールアンジオシステム)を導入しました。従来のFFRの検査には、冠動脈の中にセンサー付きのガイドワイヤーを挿入し、冠動脈に負荷をかけるための薬剤を注入する事が必要でしたが、このFFRangioを使う事で、ガイドワイヤーや薬剤を使用しなくとも、一般的に行っている冠動脈造影の画像を使って、さらに安全で、且つ短時間で検査・評価ができるようになり、その後の治療方針の決定が行えるようになりました。
ガイドワイヤーを使用した機能的狭窄の評価方法(DFR BostonScientific社)
FFR-Angioの解析例
カテーテル治療となった場合は、日本心血管カテーテル治療学会専門医が複数在籍しているため、専門的かつ高度な治療を行うことが可能です。
近年、薬剤溶出性ステントの登場によってステント内再狭窄は劇的に減少しましたが、残された課題として「石灰化病変」が挙げられます。これは高度石灰化によって、従来のバルーンによる拡張だけでは安全かつ十分に拡張が得られない病変です。また、十分な拡張が得られない場合は再狭窄の頻度が増えてしまいます。当院ではそのような病変に対して
といった複数のデバイスを使用することが可能で、それぞれの患者様に適した治療方法の選択が可能です。
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現在、予定されている休診はありません。
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
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午前 |
朴沢 英成 山岡 英功 初診 紹介 |
白濵 尚治 朴沢 英成 初診 紹介 |
日置 紘文 髙藤 広弥 初診 紹介 |
小松 宏貴 日置 紘文 初診 紹介 |
横山 健 小松 宏貴 初診 紹介 |
進藤 一紘 稲田 沙知 初診 紹介 受付12:00まで |
午後 |
仲村 佳典 完全予約制 朴沢 英成 受付16:00まで 白濵 尚治 初診 紹介 |
進藤 一紘 |
横山 健 |
髙藤 広弥 初診 紹介 |
ペースメーカ ー外来 山岡 英功 初診 紹介 |
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部長
循環器内科
略歴 | 平成9年 岩手医科大学卒業 |
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資格・認定など | 医学博士 日本内科学会総合内科専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医 植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修修了 身体障害者福祉法指定医(心臓血管) 東京都難病指定医 |
不整脈センター長 医長
循環器内科
略歴 | 平成12年 長崎大学卒業 |
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資格・認定など | 医学博士 日本内科学会総合内科専門医 日本循環器学会認定循環器専門医 日本不整脈心電学会不整脈専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医 植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修終了 ヨーロッパ不整脈学会専門医 |
医員・低侵襲治療センター長
循環器内科
略歴 | 平成19年 信州大学卒業 |
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資格・認定など | 日本内科学会認定内科医 日本心血管インターベンション治療学会認定医 日本循環器学会認定循環器専門医 浅大腿動脈ステントグラフト実施医 経カテーテル的大動脈弁置換術実施医・指導医 医学博士 |
医長
循環器内科
略歴 | 平成7年 順天堂大学卒業 |
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資格・認定など | 日本循環器学会認定循環器専門医 日本内科学会認定内科医 日本心血管インターベンション学会専門医 医学博士 |
医員
循環器内科
略歴 | 平成15年 島根医科大学卒業 |
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資格・認定など | 日本内科学会認定内科医 日本循環器学会認定 循環器専門医 身体障害者福祉法指定医(心臓血管) 日本内科学会総合内科専門医 |
医員
循環器内科
略歴 | 平成16年 帝京大学卒業 |
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資格・認定など | 日本内科学会認定内科医 日本循環器学会認定循環器専門医 医学博士 日本心血管インターベーション治療学会認定医 植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修終了 |
医員
循環器内科
略歴 | 平成20年 香川大学卒業 |
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資格・認定など | 日本内科学会認定内科医 日本循環器学会認定循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会専門医 日本心エコー図学会SHD心エコー図認証医 日本周術期経食道心エコー認定委員会日本周術期経食道心エコー認定試験合格 |
医員
循環器内科
略歴 | 平成27年 久留米大学卒業 |
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資格・認定など | 日本循環器学会 循環器専門医 日本内科学会 認定内科医 日本心血管インターベンション治療学会認定医 |
医員
循環器内科
略歴 | 令和4年 和歌山県立医科大学卒業 |
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非常勤
循環器内科
略歴 | 東邦大学医療センター大橋病院助教 |
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資格・認定など | 日本循環器学会循環器専門医 超音波専門医・指導医 SHD心エコー図認証医 ASD治療TEE認証医 日本心エコー図学会代議員 |
顧問・地域医療連携室室長
循環器内科
略歴 | 昭和62年 岩手医科大学卒業 |
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資格・認定など | 医学博士 日本循環器学会認定循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医 日本医師会認定産業医 日本内科学会認定内科専門医 日本心血管インターベンション治療学会 関東甲信越地方会 運営委員 植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修修了 |
(直近5年分 2020年度~2024年度)
2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | |
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経皮的冠動脈形成術 | 209 | 245 | 310 | 312 | 257 |
カテーテルアブレーション | 140 | 170 | 151 | 135 | 122 |
ペースメーカー移植術 | 57 | 52 | 33 | 42 | 33 |
CRTP/D・ICD | 29 | 11 | 2 | 1 | 6 |
経カテーテル大動弁留置術(TAVI) | ー | ー | 8 | 29 | 29 |
経皮的左心耳閉鎖システム(WATCHMAN) | ー | ー | ー | ー | 9 |
経皮的僧帽弁クリップ術 | ー | ー | ー | ー | 3 |
計 | 435 | 478 | 504 | 519 | 459 |